Nos actions
Le Centre de Ressources Territorial Atome s’engage à offrir des réponses complètes à travers deux volets distincts mais complémentaires. Il est important de noter que l’ensemble des actions proposées par le CRT sont gratuites pour la population.
VOLET 1 : INFORMER ET PRÉVENIR
Le premier volet du Centre de Ressources Territorial (CRT) se concentre sur la prévention et la sensibilisation. Nous croyons fermement qu’anticiper les besoins, informer, et sensibiliser sont des étapes cruciales pour un vieillissement actif et serein. Voici ce que nous proposons :
Information
Informer et communiquer sur les ressources locales via la mise en place d’un magazine et l’animation des réseaux sociaux.
Prévention
Il s’agit pour nous de porter et de soutenir des actions de prévention au sein du centre.
Télémédecine
Le 1er volet du CRT concerne également des initiatives pour favoriser l’accès à la télémédecine.
API
Mettre en place des Ateliers de Prévention Itinérants (API) sur l’ensemble des communes du territoire.
Formations
Prévoir des séances de formations et d’information à destination des professionnels du territoire.
VOLET 2 : RENFORCER LE MAINTIEN À DOMICILE
Le deuxième volet du CRT se consacre à l’accompagnement renforcé. Il s’adresse aux personnes âgées de plus de 60 ans, vivant sur le territoire d’intervention du Centre et qui ont un GIR situé entre 1 et 4.
Une prise en charge individualisée
Avant toute intervention, l’équipe pluridisciplinaire évaluera les besoins afin d’identifier des objectifs d’accompagnement et de soins. Ce document regroupera l’ensemble des objectifs de travail et les actions menées par le CRT et ses partenaires. Nous ne pourrons intervenir qu’après validation de la personne accompagnée et de la commission d’admission. Le projet initiale évoluera par la suite en fonction de l’évolution de la situation et des besoins.
L’accompagnement renforcé dispensé par le CRT Atome recouvre les 4 domaines suivants :
La sécurisation de l’environnement de la personne :
Il s’agit de la surveillance et de la sécurisation du domicile jour et nuit, de l’accompagnement à l’adaptation du logement (bilan ergothérapeute, utilisation IA (intelligence artificielle) et domotique : Télégrafik, Présage, astreinte IDEL nocturne).
Gestion des situations de crise et soutien des aidants
Ce domaine concerne la gestion des ruptures d’accompagnement, la gestion des sorties d’hospitalisation des bénéficiaires, le soutien et l’orientation des aidants vers des solutions de répit, notamment l’Hébergement temporaire d’urgence nocturne (HTUN).
Suivi renforcé autour de la personne :
Ici, il est question du suivi du projet d’accompagnement et de soins, de la coordination renforcée en lien avec l’ensemble des intervenants au domicile du bénéficiaire, d’une surveillance gériatrique et de l’organisation de réunions pluriprofessionnelles.
Continuité du projet de vie et lutte contre l’isolement des personnes :
Le CRT Atome poursuit également la mission de prévenir certains risques (isolement, épuisement de l’aidant…). Cela passe notamment par le déploiement des API (Ateliers de Prévention Itinérants) et le financement d’ateliers d’activité physique adaptée avec Siel Bleu.
COORDINATION RENFORCÉE
Située au cœur de notre mission, la coordination renforcée du CRT vise à assurer un suivi personnalisé et efficace des plans d’accompagnement. Découvrez comment nous mettons en œuvre cette coordination pour offrir un soutien optimal aux personnes âgées et à leurs proches.
Suivi personnalisé
Chaque accompagnement est personnalisé, en tenant compte des besoins spécifiques de chaque individu. Les coordinatrices du CRT, en collaboration avec d’autres professionnels de santé, évaluent régulièrement les situations et ajustent l’accompagnement en fonction de l’évolution des besoins.
Coordination des interventions
La collaboration entre les différents partenaires est essentielle pour assurer une prise en charge intégrée. Les équipes travaillent main dans la main pour coordonner les interventions, garantissant ainsi une approche globale et complète.
Paaco-Globule : outil de coordination innovant
Le CRT s’appuie sur des outils modernes pour optimiser la coordination des actions. Paaco-Globule, un logiciel spécialisé, facilite la communication entre les professionnels de santé et du social, permettant un partage d’informations en temps réel. Cet outil contribue à une prise en charge réactive et adaptée aux besoins évolutifs des personnes suivies.
Réunions de coordination
Des réunions hebdomadaires réunissant les infirmières coordinatrices, l’assistante sociale, et d’autres professionnels clés favorisent la communication directe et la résolution collaborative des défis rencontrés. Ces temps d’échange permettent de mettre en lumière les situations complexes et de définir des actions concertées.
La coordination renforcée du CRT s’inscrit dans une démarche proactive visant à anticiper les besoins, à ajuster les modalités d’accompagnement en temps réel et à garantir une qualité de vie optimale pour les personnes âgées de notre territoire. Notre engagement en faveur d’une coordination efficiente se traduit par une prise en charge humaine, réactive et adaptée à chaque situation.